目的: 探讨气管镜多种介入治疗联合应用在气道腺样囊性癌(ACC)中的疗效和安全性。
资料及方法:回顾性分析自2004.11至2012.3住院的37例气管腺样囊性癌(ACC),平均年龄51.5±2.3岁。
结果:本组中晚期患者(Ⅲ+Ⅳ)占97.3%。CT所见ACC最常受累的部位是气管中下段和双侧支气管开口。管内型5例(13.5%)平均每例接受气管镜治疗3.2±0.5次, 包括每例均接受了1次硬质镜治疗;混合型32例(86.5%)平均每例接受气管镜治疗13.8±2.9次,其中硬质镜平均每例2.4±0.4次。所有患者均接受了3种以上的气管镜联合介入治疗,其中APC 195例次(平均5.1±1.0次/人), CO2冷冻治疗134例次(平均4.5±1.0次/人),冷冻联合APC同时86例次。置入金属裸支架4例次,金属被膜支架 14例次,PDT 4例,植入125I放射性粒子10例。球囊导管扩张5例次。气管镜首次治疗后管腔直径明显扩大,KPS明显提高,气促评分明显下降。治疗半年后CR 达32.4%, PR 54.1%, 有效率(PR+CR) 86.5,
SD 13.5%,临床获益率100%。患者总生存时间为
结论:气管镜多种介入治疗联合应用能迅速清除ACC气道内肿瘤,维持气道通畅,是一种安全、有效地治疗方法。
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