由于婴儿血管瘤在生后1到2个月时会出现快速增大,所以绝大多数确诊婴儿血管瘤的患儿我们建议开始口服心得安(普萘洛尔)片剂的年龄是2个月后,体重5kg以上时进行;心得安口服剂量为每日1.5mg-2mg/kg,分3-4次,在行相关器官功能检查无异常后予逐步增量口服的方式进行;总疗程为1-2年。
比如,开始治疗时体重为5kg-6kg左右的患儿,心得安片剂(10mg/粒)口服按下列渐增量的方式进行:
1mg(1/10粒)/次,一天3次(tid),用3天(每日总剂量为3mg)
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2mg(1/5粒)/次,一天3次(tid),用4天(每日总剂量为6mg)
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由第2周开始,使用足量给药并长期维持
3.3mg(1/3粒)/次,一天3次(tid),长期维持(每日总剂量为10mg)
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患儿体重在7.5kg-10kg时,心得安增量至
5mg(1/2粒)/次,一天3次(tid),长期维持(每日总剂量为15mg)
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患儿体重在10kg-12kg时,心得安增量至
5mg(1/2粒)/次,一天4次(qid),长期维持(每日总剂量为20mg)
注意事项:
1、 心得安片剂口服治疗婴幼儿血管瘤的总疗程为1-2年。
2、 服药期间如出现严重的下呼吸道感染(如支气管肺炎)、支气管哮喘、心脏疾病或淡漠、体温不升等危急情况时需停药,并和主诊医师联系。
3、 心得安片剂口服治疗期间如遇预防接种以及上呼吸道感染等无需停药。
4、 患儿体重每增加2.5kg,每日的总治疗剂量可增加5mg(1/2粒);多数血管瘤患儿终止治疗时(约1岁-2岁,体重约10kg-12kg),心得安剂量一般不会超过5mg(1/2粒),一天4次(qid)。
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