小儿肌性斜颈是由于在某种情况下(例如子宫内压力异常或胎位不正),颈部的胸锁乳突肌受到损伤而未能及时恢复,使该部肌肉组织变性、硬化,进而肌肉挛缩变短,结果牵拉颈部使头向一侧倾斜。斜颈若不及早干预矫正,可导致患儿脊柱侧弯、胸廓不对称、颜面不对称、斜视等。
本病贵在早发现、早治疗,通常两个月以内及早进行康复理疗治疗是最佳的治疗手段。我科主要运用包括按摩、电疗、激光照射等综合治疗,达到舒筋活血,软坚消肿,恢复肌肉弹性的作用。绝大多数患儿通过规范化治疗能够达到临床治愈。少数不能完全治愈的患者也能通过及早的康复理疗,肌群的功能锻炼,大大改善患儿症状,缩小肿块,提高日后手术的疗效,缩短术后康复时间,降低术后复发粘连的风险及颜面不对称等后遗症。
若确诊为肌性斜颈,第一,请尽量让患儿睡觉时头睡正,或下颌转向患侧。第二,勿局部热敷,因大多数家长掌握不好温度和时间,胸锁乳突肌局部剧烈受热会加快其挛缩变性。第三,若肿块不大,质软,光滑,可移动,患儿转头不受限,本病有一定的自愈倾向。第四,如家长选择在家按摩,动作一定要轻柔,时间不可过长,次数不可过多,切勿用力过猛。
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