自Amplatzer K于1997年采用Amplatzer封堵器封堵ASD以来，由于无手术切口，不需要体外循环等优点，经皮介入封堵术成为继发孔ASD最主要的治疗方式。但经皮介入封堵存在以下缺点[5]：1、需要大型的放射设备，存在放射损伤，并且受年龄限制，一般运用于2岁以上的患者；2、输送系统长，操控性差；3、鞘管与ASD平面近于平行，对于大的ASD封堵器卡位困难，容易脱落及移位。广州医科大学附属第一医院心脏外科黄杰周

    食道超声引导下经股静脉介入封堵，避免了放射损伤的问题，但仍然存在X线介导下经皮封堵的各种缺陷。

    经胸封堵术是近10年来出现的一种新的方法，不需要接触X线，不受年龄限制，对大的ASD有更好的封堵效果，输送系统短，操作灵活，输送鞘管与ASD平面垂直，然而该术式要进入胸腔操作，有1.5-50px胸壁切口。

    超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘ASD封堵术是一种全新的手术方式，具备以下特点：1、不需要大型的X线设备，无放射损伤。2、TEE引导，对于心脏解剖结构及输送鞘管显示清楚。3、颈内静脉较股静脉更粗，可以接受更大型号的鞘管，即使年龄小于1岁的幼儿也可行ASD封堵。4、可调弯鞘头端可在0~180°内精确调节，并通过旋转鞘管，移动鞘管的深度，能使鞘管头端与房间隔平面垂直，并位于ASD中央。5、输送路径短，操作简单，鞘管直接进入ASD，不使用导丝及鞘芯，不会损伤心内结构。6、对大型的ASD由于鞘管与ASD垂直，可以达到与经胸封堵相同的效果。7、本术式在普通手术室中施行，一旦封堵失败可立即转为体外循环下手术。

综上所述，超声引导下经右颈内静脉可调弯鞘ASD封堵术，是一种操作简单，创伤轻微，适应症更广，并发症更小的新的术式，取得了满意的临床效果，与传统的经皮介入封堵、经胸封堵ASD相比有明显优势。本术式不需要特殊设备，在普通的手术室就可完成，易于推广，具有广阔的应用前景。