干性骨骨不连最常见的是胫骨骨不连,其次是股骨骨不连,肱骨骨不连,前臂尺桡骨骨不连,锁骨骨不连比较少见。在这个系列的文章中,我通过一些病例向大家解释骨不连的治疗。
Case ,肱骨干骨不连:
患者男性,52岁,右肱骨骨折术后。这个患者是个非常复杂的肱骨骨不连,在当地先后做过三次手术,三次发生了骨不连。
第一次术后骨不连
第二次术后骨不连
第三次术后骨不连
难点:反复三次手术,局部软组织条件很差;经过三次手术,桡神经结构位置都不明确容易损伤;三次手术同时伴有废用性骨质疏松,骨量不足,局部愈合能力差。
难度等级:三级
手术处理:手术入路经过原有手术瘢痕,分离保护了桡神经,取出了原有失败的内固定物,清楚断端的死骨及坏死组织,发现大段的骨缺损,骨质疏松,使用双钢板坚强固定,大量植骨结合结构性植骨。
术后随访,骨折愈合良好,关节活动自如。
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