目前冠心病的发病率不断上升，其中“慢性稳定性心绞痛”是最常见的一个临床类型。其病因是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为阵发性胸骨后压榨性疼痛，反复发作，常常以劳力、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为诱发因素，活动停止后症状可以改善，其心绞痛发作的性质在1-3月内无改变。

　　一、中医对稳定性心绞痛的认识

　　祖国医学早在两千多年前就已经有类似此疾病的病名记载，临床辨证有血瘀阻络、肝郁气滞、痰浊阻遏、寒凝心脉、火邪犯心、心气不足、心阴不足、心阳亏虚、气阴两虚、心肾阴虚等证型。常用治法包括活血化瘀法、宣痹通阳法、芳香温通法、调理脾胃法、疏泄肝胆法、补肾固本法等等。

　　二、稳定性心绞痛的西医治疗

　　目前西医的药物治疗主要有两大类，其一为改善预后的药物：包括阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等；其二为减轻症状、改善缺血的药物：主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、其他治疗药物（如曲美他嗪、尼可地尔）等。非药物疗法即血管重建治疗方法已越来越引起人们的关注，指经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）。

　　三、活血化瘀治法的临床运用

　　慢性稳定性心绞痛一个重要临床特点是胸骨后或心前区固定作痛，中医辨证的一个突出的标证是血瘀。活血化瘀法则便是以祛除瘀阻，疏通脉道，使“不通则痛”向“通则不痛”方面转化，当代中医、西医专家对于活血化瘀法及其方剂、药物的研究颇多,但是，对稳定性心绞痛的认识不能仅仅局限于“瘀血”，临证治疗也切不可拘泥于单纯活血，必须强调辨证论治。具体运用活血化瘀法时也当灵活选择益气活血、行气活血、温经活血、养血活血、补肾活血、活血解痉、痰瘀并治、活血行水、清热活血等不同的治法配伍。

　　总之，中西医相结合治疗冠心病，可取两者之长补相互之短，不仅可能解决一些西医不能完全满意解决的问题，而且可以体现以患者为中心的治疗理念，提高临床疗效，为病人提供最佳治疗方案。

　　四、稳定性心绞痛患者的自我调护要点

　　稳定性心绞痛治疗的目的是预防心肌梗死和猝死的发生，改善预后，通过减少急性血栓事件的发生率和延缓心室功能不全的进展来防止心肌梗死和猝死。稳定性心绞痛的病人平时要注意润物情志、避免情绪激动，忌大喜大悲，避免受凉及寒冷刺激，饮食宜低盐、低脂、清淡、少食多餐，要定期到心脏科随诊检查，在医生的指导下，制定合理的治疗方案，如果近期心绞痛发作频繁，程度加重不易缓解，更应该及时到医院就诊，明确诊断进行治疗。

　　南京市中医院心脏科在长期临床实践基础上，积累了运用中西医结合治疗冠心病丰富的临床经验与有效方药，并根据现代药理研究成果，制成多种院内中药自制制剂，在临床应用广泛并取得较好的治疗效果。心脏科在每月最后一周的周五下午，都会举办市民健康教育系列讲座，由心脏科专家针对冠心病、高血压病、高脂血症等心血管疾病进行相关防治知识宣教。