前列腺癌原本是美国及欧洲发达国家老年男性最常见的恶性肿瘤之一。以往,在我国肿瘤谱中属于小病种而未受到足够重视,随着我国社会发展进步的同时,社会老龄化,人口城市化,膳食结构西方化与检测技术进步,目前,我国前列腺癌发病率呈明显上升势头,现已成为严重威胁我国老年男性健康的重要疾病之一。
年龄影响因素:
前列腺癌属于典型老年性疾病,年龄,是肯定的危险因素之一。据美国癌症协会统计,70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁; 其中60~79岁的发病率达1/7。我国发病年龄亦然,1997~1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2% 。天津市2000~2004年75岁及以上患者的比例也高达53.79%,85岁以上发病率达到84.11%。因此,前列腺癌,50岁~59岁为低危人群、60~69岁为中危人群,70岁~79岁高危人群,80~89岁为极高危人群。
截至2009年10月,我国65岁以上已达到1.6亿,预计每年将以1000万发展速度递增,占总人口的11.3%,是进入老龄化社会标志。基于日趋老龄化的人口基数、年龄结构特点,必然伴随前列腺癌发病率的升高。由此,未来十年我国前列腺癌发病率上升幅度令人堪忧,“狼来了”,并非危言耸听!
饮食结构:
目前,已公认前列腺癌的发病与高脂肪饮食有关,例如,美国夏威夷华人的前列腺癌发病率是新加坡华人的5.5 倍,是中国香港地区的9 倍。日本是世界上前列腺癌发病率较低的国家,但调查移居美国日本侨民,其发病率低于美国但明显高于日本。
我国正处于向城市化、工业化、全球经济一体化转型阶段,经济快速发展,膳食模式发生了明显改变。据天津市统计局数据,2000年与1985年比较,人均年谷类摄入下降了53.8 kg,年蔬菜摄入量减少了45.8 kg;年动物类食品增加了3.7 kg,年植物油增加1.7 kg。碳水化合物来源的能量由69%下降到53%;脂肪来源的能量由19%增加到33% 。因此,生活方式的变化尤其是高脂肪摄入,导致前列腺癌危险因素和保护因素的失衡,在低危人群出现发病率明显增高趋势。而且,由于前列腺癌进展缓慢,致病因素的刺激往往在数十年后才能表现为发病率的增高,尤其,我国人口城市化明显变化,据此,不但要高度重视其发病趋势,且防治问题也应该具有前瞻性而未雨绸缪。
种族、家族遗传等影响因素从略。
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