在心脏外科手术中，继发孔房间隔缺损的围手术期死亡率很低。但是其中的老年患者由于长期处于心房水平的左向右分流，均合并有不同程度的心肺功能损害、房室瓣功能损害和房性心律失常等。由于全身其他脏器的功能受损，其手术方法和围手术期处理存在明显的特殊性。

　　1、手术方法

　　全组病人均采用胸部正中切口体外循环下施行手术。浅低温冷晶体停跳液顺行灌注停跳手术21例，常温不停跳手术5例；术中常规探查二尖瓣和三尖瓣，三尖瓣De Vage成形11例，Duran环成形6例；3例同期行冠状动脉旁路移植术；6例同期行射频消融术（Medtronic除颤笔），术中常规于右心室表面留置起搏导线。

　　2、术后处理

　　术后均呼吸机辅助呼吸过夜，常规应用多巴安3~5μg/kg.min，适当应用硝普钠、硝酸甘油，射频消融患者术后常规应用乙胺碘伏酮。口服药物常规应用地高辛、双氢克脲塞、缓释钾3~6个月。