当尺骨桡骨都有骨折形成骨不连，尤其是伴有明显骨缺损或者感染时，治疗比较复杂。

　　尺桡骨骨不连都有缺损：可以去除硬化骨，容许骨折端最多切除4cm，使两骨长度一致，钢板固定+植骨或者尺骨髓内钉、桡骨钢板固定 。上肢允许长度缺损的余地比较大，可以适当多去除一些硬化骨，有利愈合，需要注意的事先需要向患者解释清楚，签字。避免误解和医患纠纷。

　　上述方法会使前臂短缩太多时，尺桡骨应分开处理：缺损小的不做太多短缩，缺损大的植骨桥接

　　尺桡骨缺损都大，均需桥接 。桥接的材料最好是自体腓骨，我已经多次强调自体腓骨的优点，也需要事先解释清楚。其次是带三面皮质骨的髂骨。

　　桡骨下1/3大段缺损，尺骨远端可转移到桡骨远侧剩余节段

　　优点：外形和功能的恢复

　　缺点：丧失旋转功能

　　保持两骨间距离，注意旋转关系

　　一个骨曾有感染时，先做非感染骨，间隔几周再处理另一骨单独桡骨或尺骨骨不连

　　一个骨缺损而另一个骨正常，骨缺损将难愈合---桥接骨缺损比短缩正常骨好

　　一个骨缺损另一个骨重叠--- 牵引恢复最大长度（必要时切开已经愈合的骨），切除重叠段后对接

　　一个骨缺损另一个畸形愈合---如果不会引起短缩太多，切除畸形复位，否则切开复位，另一个骨植骨桥接

　　比较好的固定方式：尺骨髓内钉、桡骨钢板固定+植骨。