主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少。多局限发生在主动脉峡部,也有伴有主动脉弓管状发育不良。主动脉缩窄病因尚未清楚,医学界普遍公认两种学说:一种认为动脉导管中层平滑肌胚胎发育时扩展到主动脉壁内,出生后导管闭合时平滑肌收缩和纤维化引起的狭窄。另一种认为主动脉胎儿左、右心室并联循环,主动脉峡部血流分离,胎儿期通过主动脉峡部的血流很少,致使峡部发育不良导致主动脉缩窄。因此,无论基于哪种学说,在胎儿期诊断主动脉缩窄缺少理论依据,不能因此诊断而引产。
我院2年随访主动脉缩窄检出86例,在先心病中的检出率7.04%。心脏中心门诊咨询35例,随访结果:1.出生后复查完全正常32例;2.出生后确诊主动脉缩窄3例,均合并室间隔缺损,手术成功。胎儿期诊断假阳性率:92.34%。其他门诊途径50例,随访结果:1.引产 31 例! 2.失访19例。
保健措施:
1、胎儿期无需特殊治疗保健;
2、可正常待产,无需特殊生产措施;
3、出生后进行心脏超声检查,由心脏专科医生判断或决定治疗方案。
治疗:
外科手术治疗。
远期预后:
可正常生活、学习和工作。
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