如果孩子出现反复的便秘腹胀,我们要及时到医院做进一步的检查,以排除先天性巨结肠的可能,巨结肠的确诊需要X线钡灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等客观检查方法。如果确诊为巨结肠需及时治疗。
巨结肠的治疗根据情况分为三种:
1、尽可能切除病变肠管是最好的治疗方法,也是根治性手术。
关于根治性手术的年龄:由于医疗技术和护理水平的不断提高、手术方法及技巧逐步改进和熟练,尤其是微创技术的发展,手术年龄已从1-2岁提前到新生儿期。目前已逐渐趋向于新生儿期完成,可以减少并发症的发生
2、非手术治疗:主要适应于患儿身体情况不能承受手术打击或因年龄或基层医院技术条件限制,为维持排便及生长发育而采取的治疗措施。
非手术治疗包括:引便(如用开塞露或肥皂条塞肛等)、扩肛、洗肠和中医药疗法。
3、肠造瘘术,肠造瘘是在非手术治疗无效、又不能实施根治性手术时的过渡治疗措施。例如:洗肠无效,全身情况差不宜根治术,经系统性治疗后小肠结肠炎继续加重;特殊需要,如肠穿孔,特殊类型巨结肠等。
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