相比于成人手术，小儿的甲状腺髓样癌手术会有哪些风险？

　　小儿尤其是只有一两岁的小儿，整体器官只有成人的1/2甚至更小。甲状腺髓样癌手术的目的是将甲状腺切除，但要保留甲状旁腺。成人的甲状旁腺是绿豆大小，小儿的大概只有米粒大小。保留甲状旁腺才可以保证患者术后不缺钙，这是手术的关键步骤。在小儿甲状腺手术中，医生会戴上一个带有手术放大镜的头灯，将甲状腺放大2~3倍，防止伤害喉返神经和甲状旁腺，避免引起声音嘶哑和低钙血症。同时小儿手术的使用器械也更精细。

　　遗传性甲状腺髓样癌最小几岁可以手术？

　　前面有提到遗传性甲状腺髓样癌RET基因突变的问题。不同的基因突变位点的危险性不一样，手术时机也不一样。最新的甲状腺髓样癌危险度分为三级：中危、高危、最高危。国内没有具体的方案，按照美国的方案，最高危的患儿在一岁左右手术；高危患儿在五岁内手术，中危患儿根据发病情况，发病后再进行手术。在中国医科院肿瘤医院，一般患儿做手术时年龄要稍大一点，7~12岁居多，5岁以内的小儿较少。

　　手术后患儿颈部会留有疤痕吗？

　　开放手术会在颈部正中靠下的位置留有一个4~5厘米的疤痕，但是小儿的瘢痕相比于成年人不明显。而且手术做得越早，疤痕就越不明显。手术后1~2年瘢痕就不太容易看得出来了。